Ревматоидният артрит е две различни заболявания, твърдят холандски учени от Катедрата по ревматология в Медицинския център на Университета в Лайден в статия, публикувана в списание PLOS Medicine.

Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване с автоимунен характер, при което имунната система унищожава клетките на съединителната тъкан на ставите. В същото време не всички пациенти с ревматоиден артрит имат автоантитела в кръвта, тоест протеини, секретирани от клетките на имунната система, които да атакуват собствените клетки на тялото. Тъй като заболяването протича малко по-различно при пациентите без автоантитела, отколкото при пациентите с автоантитела, експертите предполагат, че това са две различни заболявания.

За да потвърди или опровергае това предположение, Ксанте Маттийссен и екипът й са анализирали данни за 1285 пациенти с ревматоиден артрит, които са били лекувани от болестта от 1993 до 2016 г. Сред тях 823 пациенти били с автоантитела в кръвта и 462 пациенти - без автоантитела в кръвта, но всички те са получили едно и също лечение.

Въпреки че активността на заболяването намалява с течение на времето и в двете групи, ситуацията е много по-добра в групата с автоантитела, отколкото в групата без автоантитела, отбелязват холандските учени.

По този начин, след въвеждането на нова стратегия за лечение през 2006–2010 г., дългосрочната стабилна ремисия (т.е. пълното изчезване на симптомите на заболяването) е много по-често срещана сред пациентите с автоантитела, като нивото на инвалидност и смъртност при тях намалява, докато това не се наблюдава при пациентите без автоантитела.

Това откритие позволило на учените да заключат, че двата вида ревматоиден артрит се основават на напълно различни биологични механизми. Предполагаме, че е време да разделим ревматоидния артрит на два типа, тип 1 - с автоантитела и тип 2 - без автоантитела, с надеждата, че това ще доведе до разработването на лечения, подходящи за всеки от вариантите на заболяването, пишат изследователите.

В същото време те отбелязват, че повечето от методите за изследване и лечение се отнасят главно до пациентите с автоантитела - позитивният вариант на ревматоиден артрит, така че е необходимо вниманието да се съсредоточи върху намирането на начини за подобряване на състоянието на пациентите с автоантитела - негативният тип на заболяването.